... Только часть спора
 

……………………………………………………………………………............................................

•Прогрессивный полисиллогизм.

1. Не желать человеку зла и смерти, стремиться дать ему жизнь, даже путём самопожертвования (f) значит проводить трансплантацию органов (z).
2. Хорошо относиться к ближнему (w) значит не желать ему зла и смерти, стремиться дать ему жизнь, даже путём самопожертвования (f).
3. Хорошо относиться к ближнему (w) значит проводить трансплантацию органов (z).
4. Библия призывает (v) хорошо относиться к ближнему (w) «возлюби ближнего твоего как самого себя»

Библия призывает (v)  проводить трансплантацию органов (z).

 f → z

w → f

w → z

v → w

 

 

v → z

 

•Регрессивный полисиллогизм

 

b → c

a → b

c → d

a → c

a → d

 

 

•Прогрессивный сорит

a → b

c → a

d → c

e → d

e → b

 

•Регрессивный сорит

a → b

b → c

c → d

a → d

 

•Эпихейрема

все a суть с, т.к. А суть В

все д суть а, т.к. Д суть Е

 

 

все Д суть С

 

 

           все S есть P           А                                             Е             Ни одно S не есть Р      

 

 

 

 

 

 

 некоторые S есть Р       I                                              O           некоторые S не есть Р

 

А → Е   Любая трансплантация лучше смерти.

              Ни одна смерть не лучше трансплантации (противопоставление предикату)

 

Е → I     Некоторые не смертельные исходы – результат трансплантации

 

Помощь человеку при сохранении его жизни – важна

Трансплантация – помощь человеку при сохранении его жизни

Любая трансплантация лучше смерти

Жизнь лучше смерти

Любая трансплантация – жизнь

 

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

 

ТЕЗИСЫ КОМАНДЫ «ПРОТИВ»

 

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ЗАКОН О ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА

(в ред. Федерального закона от 20.06.2000 N 91-ФЗ)

Настоящий Закон определяет условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека, опираясь на современные достижения науки и медицинской практики, а также учитывая рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.

Трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья граждан и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека в соответствии с гуманными принципами, провозглашенными международным сообществом, при этом интересы человека должны превалировать над интересами общества или науки, (в ред. Федерального закона от 20.06.2000 N 91-ФЗ)

Раздел 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека

Трансплантация органов и (или) тканей от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья.

Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей - специалистов не будет причинен значительный вред.

Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключительно с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента.

Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли - продажи. Купля - продажа органов и (или) тканей человека, а также реклама этих действий влекут уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Операции по трансплантации органов и (или) тканей реципиентам производятся на основе медицинских показаний в соответствии с общими правилами проведения хирургических операций.

Статья 2. Перечень органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации

Объектами трансплантации могут быть сердце, легкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и (или) ткани, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Российской академией медицинских наук.

Действие настоящего Закона не распространяется на органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы), а также на кровь и ее компоненты.

Статья 3. Ограничение круга живых доноров

Изъятие органов и (или) тканей для трансплантации не допускается у живого донора, не достигшего 18 лет (за исключением случаев пересадки костного мозга) либо признанного в установленном порядке недееспособным.

Изъятие органов и (или) тканей не допускается, если установлено, что они принадлежат лицу, страдающему болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента. Изъятие органов и (или) тканей для трансплантации у лиц. находящихся в служебной или иной зависимости от реципиента, не допускается.

Принуждение любым лицом живого донора к согласию на изъятие у него органов и (или) тканей влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Забор и заготовка органов и (или) тканей человека разрешаются только в государственных учреждениях здравоохранения.

Трансплантация органов и (или) тканей человека разрешается в специализированных учреждениях здравоохранения.

Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, а равно правила их деятельности утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Российской академией медицинских наук.

Консультант Плюс: примечание.

Статья 5. Медицинское заключение о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека

Медицинское заключение о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека дается консилиумом врачей соответствующего учреждения здравоохранения в составе лечащего врача, хирурга, анестезиолога, а при необходимости врачей других специальностей на основании инструкции Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Статья 6. Согласие реципиента на трансплантацию органов и (или) тканей человека

Трансплантация органов и (или) тканей человека осуществляется с письменного согласия реципиента. При этом реципиент должен быть предупрежден о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством. Если реципиент не достиг 18 пет либо признан в установленном порядке недееспособным, то такая пересадка осуществляется с письменного согласия его родителей или законного представителя.

Пересадка органов и (или) тканей реципиенту без его согласия либо без согласия его родителей или законного представителя производится в исключительных случаях, когда промедление в проведении соответствующей операции угрожает жизни реципиента, а получить такое согласие невозможно.

Статья 7. Действие международных договоров

Если международным договором, в котором участвует Российская Федерация, установлены иные правила, чем те, которые указаны в настоящем Законе, то действуют правила международного договора.

Раздел II. ИЗЪЯТИЕ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ У ТРУПА ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Статья 8. Презумпция согласия на изъятие органов и (или) тканей

Изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.

Статья 9. Определение момента смерти

Органы и (или) ткани могут быть изъяты у трупа для трансплантации, если имеются бесспорные доказательства факта смерти, зафиксированного консилиумом врачей - специалистов.

Заключение о смерти дается на основе констатации необратимой гибели всего головного мозга (смерть мозга), установленной в соответствии с процедурой, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В диагностике смерти в случае предполагаемого использования в качестве донора умершего запрещается участие трансплантологов и членов бригад, обеспечивающих работу донорской службы и оплачиваемых ею.

 

Статья 10. Разрешение на изъятие органов и (или) тканей у трупа

Изъятие органов и (или) тканей у трупа производится с разрешения главного врача учреждения здравоохранения при условии соблюдения требований настоящего Закона.

В том случае, когда требуется проведение судебно - медицинской экспертизы, разрешение на изъятие органов и (или) тканей у трупа должно быть дано также судебно - медицинским экспертом с уведомлением об этом прокурора.

Раздел III. ИЗЪЯТИЕ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ У ЖИВОГО ДОНОРА ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Статья 11. Условия изъятия органов и (или) тканей у живого донора

Изъятие органов и (или) тканей у живого донора для их трансплантации может осуществляться только в интересах здоровья реципиента и в случае отсутствия пригодных для трансплантации органов и (или) тканей трупа или альтернативного метода лечения, эффективность которого сопоставима с эффективностью трансплантации органов и (или) тканей, (часть первая введена Федеральным законом от 20.06.2000 N 91 -ФЗ)

Изъятие органов и (или) тканей у живого донора для трансплантации реципиенту допускается при соблюдении следующих условий:

если донор предупрежден о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов и (или) тканей;

если донор свободно и сознательно в письменной форме выразил согласие на изъятие своих органов и (или)тканей;

если донор прошел всестороннее медицинское обследование и имеется заключение консилиума врачей -специалистов о возможности изъятия у него органов и (или) тканей для трансплантации.

Изъятие у живого донора органов допускается, если он находится с реципиентом в генетической связи, за исключением случаев пересадки костного мозга.

Статья 12. Права донора

Донор, изъявивший согласие на пересадку своих органов и (или) тканей, вправе:

требовать от учреждения здравоохранения полной информации о возможных осложнениях для его

здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов и (или) тканей;

получать бесплатное лечение, в том числе медикаментозное, в учреждении здравоохранения в связи с

проведенной операцией.

Статья 13. Ограничения при пересадке органов и (или) тканей у живого донора

У живого донора может быть изъят для трансплантации парный орган, часть органа или ткань, отсутствие которых не влечет за собой необратимого расстройства здоровья.

Раздел IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЕГО ПЕРСОНАЛА

Статья 14. Ответственность за разглашение сведений о доноре и реципиенте

Врачам и иным сотрудникам учреждения здравоохранения запрещается разглашать сведения о доноре и реципиенте.

Разглашение таких сведений влечет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 15. Недопустимость продажи органов и (или) тканей человека

Учреждению здравоохранения, которому разрешено проводить операции по забору и заготовке органов и (или) тканей у трупа, запрещается осуществлять их продажу.

Действие настоящего Закона не распространяется на препараты и пересадочные материалы, для приготовления которых использованы тканевые компоненты.

 

Статья 10. Ответственность учреждения здравоохранения

Если здоровью донора или реципиента причинен вред, связанный с нарушением условий и порядка изъятия органов и (или) тканей либо условий и порядка трансплантации, предусмотренных настоящим Законом, учреждение здравоохранения несет материальную ответственность перед указанными лицами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Президент Российской Федерации

Б.ЕЛЬЦИН. Москва, Дом Советов России 22 декабря 1992 года N4180-1

……………………………………………………………………………………………………………

«О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ В ЗАКОН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ «О ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА»

Принят Государственной Думой 24 мая 2000 года

Одобрен Советом Федерации 7 июня 2000 года

Статья 1. Внести в Закон Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 2, ст. 62) следующие дополнения:

1. Абзац второй преамбулы дополнить словами «при этом интересы человека должны превалировать над интересами общества или науки».

2. В статье 11:

дополнить новой частью первой следующего содержания:

«Изъятие органов и (или) тканей у живого донора для их трансплантации может осуществляться только в интересах здоровья реципиента и в случае отсутствия пригодных для трансплантации органов и (или) тканей трупа или альтернативного метода лечения, эффективность которого сопоставима с эффективностью трансплантации органов и (или) тканей.»;

части первую и вторую считать соответственно частями второй и третьей.

Статья 2. Предложить Президенту Российской Федерации и поручить Правительству Российской Федерации привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим Федеральным законом.

Статья 3. Настоящий Федеральный закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

Президент Российской Федерации В. Путин

Москва, Кремль

20 июня 2000 года

№ 91-ФЗ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 20 июня 2000 г. № 91-ФЗ

«О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ В ЗАКОН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ «О

ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА»

Принят Государственной Думой 24 мая 2000 года

Одобрен Советом Федерации 7 июня 2000 года

Статья 1. Внести в Закон Российской Федерации от 22 декабря 1992 года № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 2, ст. 62) следующие дополнения:

1. Абзац второй преамбулы дополнить словами ", при этом интересы человека должны превалировать над интересами общества или науки".

2. В статье 11:

дополнить новой частью первой следующего содержания:

«Изъятие органов и (или) тканей у живого донора для их трансплантации может осуществляться только в интересах здоровья реципиента и в случае отсутствия пригодных для трансплантации органов и (или) тканей трупа или альтернативного метода лечения, эффективность которого сопоставима с эффективностью трансплантации органов и (или) тканей.»;

части первую и вторую считать соответственно частями второй и третьей.

Статья 2. Предложить Президенту Российской Федерации и поручить Правительству Российской Федерации привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим Федеральным законом.

Статья 3. Настоящий Федеральный закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

Президент

Российской Федерации Путин.

…………………………………………………………………………………………………………

Настоящий Закон определяет условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека, опираясь на современные достижения науки и медицинской практики, а также учитывая рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.

Трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья граждан и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства Российской Федерации и прав человека в соответствии с гуманными принципами, провозглашенными международным сообществом.

Раздел 1.

Общие положения.

Статья 1.

Условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека. Трансплантация органов и (или) тканей от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья.

Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей - специалистов не будет причинен значительный вред.

Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключительно с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента.

Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли - продажи. Купля -продажа органов и (или) тканей человека, а также реклама этих действий влекут уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Операции по трансплантации органов и (или) тканей реципиентам производятся на основе медицинских показаний в соответствии с общими правилами проведения хирургических операций.

Статья 2.     

Перечень органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации.

Объектами трансплантации могут быть сердце, легкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и (или) ткани, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Российской академией медицинских наук.

Действие настоящего Закона не распространяется на органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы), а также на кровь и ее компоненты.

Статья 3.

Ограничение круга живых доноров.

Изъятие органов и (или) тканей для трансплантации не допускается у живого донора, не достигшего 18 лет (за исключением случаев пересадки костного мозга) либо признанного в установленном порядке недееспособным.

Изъятие органов и (или) тканей не допускается, если установлено, что они принадлежат лицу, страдающему болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента. Изъятие органов и (или) тканей для трансплантации у лиц, находящихся в служебной или иной зависимости от реципиента, не допускается.

Принуждение любым лицом живого донора к согласию на изъятие у него органов и (или) тканей влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 4.

Учреждения   здравоохранения,   осуществляющие   забор,   заготовку   и трансплантацию органов и (или) тканей человека.

Забор и заготовка органов и (или) тканей человека разрешаются только в государственных учреждениях здравоохранения.

Трансплантация органов и (или) тканей человека разрешается в специализированных учреждениях здравоохранения.

Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, а равно правила их деятельности утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Российской академией медицинских наук.

Статья 5.

Медицинское заключение о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека.

Медицинское заключение о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека дается консилиумом врачей соответствующего учреждения здравоохранения в составе лечащего врача, хирурга, анестезиолога, а при необходимости врачей других специальностей на основании инструкции Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Статья 6.

Согласие реципиента на трансплантацию органов и (или) тканей человека.

Трансплантация органов и (или) тканей человека осуществляется с письменного согласия реципиента. При этом реципиент должен быть предупрежден о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством. Если реципиент не достиг 18 лет либо признан в установленном порядке недееспособным, то такая пересадка осуществляется с письменного согласия его родителей или законного представителя.

Пересадка органов и (или) тканей реципиенту без его согласия либо без согласия его родителей или законного представителя производится в исключительных случаях, когда промедление в проведении соответствующей операции угрожает жизни реципиента, а получить такое согласие невозможно.

Статья 7.

Действие международных договоров.

Если международным договором, в котором участвует Российская Федерация, установлены иные правила, чем те, которые указаны в настоящем Законе, то действуют правила международного договора.

Раздел 2.

Изъятие органов и (или) тканей у трупа для трансплантации.

Статья 8.

Презумпция согласия на изъятие органов и (или) тканей.

Изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.

Статья 9.

Определение момента смерти.

Органы и (или) ткани могут быть изъяты у трупа для трансплантации, если имеются бесспорные доказательства факта смерти, зафиксированного консилиумом врачей -специалистов.

Заключение о смерти дается на основе констатации необратимой гибели всего головного мозга (смерть мозга), установленной в соответствии с процедурой, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В диагностике смерти в случае предполагаемого использования в качестве донора умершего запрещается участие трансплантологов и членов бригад, обеспечивающих работу донорской службы и оплачиваемых ею.

Статья 10.

Разрешение на изъятие органов и (или) тканей у трупа.

Изъятие органов и (или) тканей у трупа производится с разрешения главного врача учреждения здравоохранения при условии соблюдения требований настоящего Закона.

В том случае, когда требуется проведение судебно-медицинской экспертизы, разрешение на изъятие органов и (или) тканей у трупа должно быть дано также судебно-медицинским экспертом с уведомлением об этом прокурора.

Раздел 3.

Изъятие органов и (или) тканей у живого донора для трансплантации.

Статья 11.

Условия изъятия органов и (или) тканей у живого донора.

Изъятие органов и (или) тканей у живого донора для трансплантации реципиенту допускается при соблюдении следующих условий:

если донор предупрежден о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов и (или) тканей;

если донор свободно и сознательно в письменной форме выразил согласие на изъятие своих органов и (или) тканей;

если донор прошел всестороннее медицинское обследование и имеется заключение консилиума врачей - специалистов о возможности изъятия у него органов и (или) тканей для трансплантации.

Изъятие у живого донора органов допускается, если он находится с реципиентом в генетической связи, за исключением случаев пересадки костного мозга.

Статья 12.

Права донора.

Донор, изъявивший согласие на пересадку своих органов и (или) тканей, вправе:

требовать от учреждения здравоохранения полной информации о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов и (или) тканей;

получать бесплатное лечение, в том числе медикаментозное, в учреждении здравоохранения в связи с проведенной операцией.

Статья 13.

Ограничения при пересадке органов и (или) тканей у живого донора.

У живого донора может быть изъят для трансплантации парный орган, часть органа или ткань, отсутствие которых не влечет за собой необратимого расстройства здоровья.

Раздел 4.

Ответственность учреждения здравоохранения и его персонала.

Статья 14.

Ответственность за разглашение сведений о доноре и реципиенте.

Врачам и иным сотрудникам учреждения здравоохранения запрещается разглашать сведения о доноре и реципиенте.

Разглашение  таких  сведений  влечет  ответственность  в  соответствии  с законодательством Российской Федерации.

Статья 15.

Недопустимость продажи органов и (или) тканей человека.

Учреждению здравоохранения, которому разрешено проводить операции по забору и заготовке органов и (или) тканей у трупа, запрещается осуществлять их продажу.

Действие настоящего Закона не распространяется на препараты и пересадочные материалы, для приготовления которых использованы тканевые компоненты.

Статья 16.

Ответственность учреждения здравоохранения.

Если здоровью донора или реципиента причинен вред, связанный с нарушением условий и порядка изъятия органов и (или) тканей либо условий и порядка трансплантации, предусмотренных настоящим Законом, учреждение здравоохранения несет материальную ответственность перед указанными лицами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Президент Российской Федерации

Б.ЕЛЬЦИН

Москва, Дом Советов России.

22 декабря 1992 года.

№4180-1

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 20.06.2000 № 91-ФЗ

………………………………………………………………………………………………………

ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕКА - ОБЪЕКТОВ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

1. Сердце

2. Легкое

3. Комплекс сердце - легкое

4. Печень

5. Почка

6. Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой

7. Селезенка

8. Эндокринные железы

На сегодняшний день в России созданы и применяются в клинике все виды искусственных органов и аппаратов, поддерживающих длительное время функции жизненноважных органов. Это искусственное сердце, искусственные желудочки сердца, аппараты вспомогательного кровообращения, малопоточные оксигенаторы для временной замены функции легких, аппараты для поддержания или замены функции печени,  почек,  поджелудочной  железы,  искусственные  клапаны  сердца, имплантируемые электрокардио- и нейростимуляторы и многое другое. В части направлений имеется абсолютный приоритет в разработке и применении приборов и технологий, в других - серьезное отставание. Основная причина отставания -недостаточная материально-техническая база ведущих клиник на территориях, в которых могут использоваться полученные результаты научных разработок и накопленный клинический опыт.

К сожалению, эти же замечания следует отнести и к трансплантологии: пересадка сердца, легких, печени проводится в ограниченном числе клиник в стране. В тоже время техническое и медицинское оснащение большинства медицинских центров и больниц достаточно для того, чтобы в них выполнять самые сложные операции.

Кажется, настало время принять единую национальную программу по развитию трансплантологии и искусственных органов в стране. Основными направлениями такой программы было бы развитие сети клиник, в которых могут проводиться операции по трансплантации сердца, легких, печени, почек и использоваться аппараты вспомогательного кровообращения и вспомогательной оксигенации. Другими направлениями программы могут быть следующие: расширение материально-технического обеспечения и новых разработок в области искусственных органов, создание необходимых лекарств для трансплантации органов в России, использование возможностей телемедицины для координации этого направления, создание современной законодательной базы, концентрация усилий на основных направлениях медицины и техники для обеспечения клиник и пациентов всем самым необходимым.

Хочется верить, что в новом тысячелетии все россияне смогут получить самую совершенную медицинскую помощь, в том числе с использованием новейших медицинских технологий.

Согласно официальной статистике, с начала года в Казахстане зарегистрировано более двух десятков случаев незаконной трансплантации органов. Однако реальная цифра подобных случаев может превышать названную как минимум в пять раз.

По информации казахстанской газеты "Время", в середине августа алматинца Игоря Одинокова избили двое молодых парней, после чего пострадавший был доставлен "на скорой" в одну из алматинских больниц.

В больнице Одинокову поставили диагноз: ушиб головного мозга, кровоизлияние в мозг и другие травмы. Операция, проведенная нейрохирургом, прошла успешно, и пациента перевели в реанимационную палату. Но ночью больному внезапно стало хуже, и утром он скончался.

По словам родных покойного, они узнали о его смерти от сотрудников морга только через двое суток. При этом в морге располагали полной информацией об Игоре, так как во время вызова "скорой помощи" он еще был в сознании и сообщил врачам свои данные.

Как выяснила позже медэкспертиза, на проведении которой настояли родственники, у Игоря Одинокова не оказалось обеих почек.

Стало также известно, что почки Игоря уже спасли кому-то жизнь, будучи направленными в Центр хирургии. Заместитель директора Центра Бауржан Альбазаров в интервью газете "Время" сказал, что в его учреждении не знали о том, что эти органы были изъяты без ведома родственников покойного.

"Мы вообще-то не против трансплантации органов Игоря. Дело не в этом. Если чья-то жизнь зависела от этого, мы бы, скорее, согласились. Но ведь нам ничего не сказали, попросту украв у Игоря почки", - говорит сестра покойного.

По словам Альбазарова, Центр принимает только те органы, которые зарегистрированы в установленном порядке. Законность деятельности этого Центра подтверждена соответствующими документами. Что касается случая с Игорем, то Альбазаров возложил всю вину на врачей, заявив, что Центр к этому отношения не имеет.

Вопрос о том, каким образом изъятие почек у Игоря было зарегистрировано без ведома родственников, остается открытым. Согласно казахстанскому законодательству, трансплантация органов допускается только при наличии прижизненного согласия умершего или при согласии его родственников.

Однако законная трансплантация не приносит врачам и работникам морга никакой прибыли, ведь в этом случае она производится бесплатно. Им выгоднее продавать незаконно изъятые органы на "черном рынке", где цена на них колеблется от 2 до 15 тысяч долларов. Печень - дороже почек, но намного дешевле сердца.

По данным СМИ, большинство случаев незаконной трансплантации связаны с моргами. Широкий резонанс воровство органов получило год назад, когда со скандалом был уволен директор алматинского морга по обвинению в преступном изъятии человеческих органов без согласия родных и самих доноров.

"Я даже не знаю, на чью сторону встать, - говорит студентка алматинского медицинского колледжа Алйя Жакибаева. - С одной стороны, органы и конечности, трансплантированные по назначению, спасают чьи-то жизни, но с другой - они воруютс^.

"Трансплантацию органов следует производить только с официального разрешения родственников покойного или самого донора, а за незаконную трансплантацию надо сурово наказывать", - считает она.

Преступная трансплантация человеческих органов приобретает в стране масштабный характер. Случай с Игорем в настоящее время расследуется, и никто пока не привлечен к ответственности. Многие подобные случаи остаются неизвестными как общественности, так и правоохранительным органам.

Пока власти не займутся этой проблемой вплотную, непорядочные врачи и сотрудники моргов будут продолжать греть руки на чужом горе.

……………………………………………………………………………………………………………

 

1 1) каково Ваше отношение к так называемой "презумпции со­гласия", согласно которой в случае констатации смерти у умер­шего могут быть взяты для последующей трансплантации боль­ным органы без разрешения родственников, только на основа­нии отсутствия у врачей данных о том, что больной перед смертью (или кто-либо из его родственников) высказывал категорический запрет на данную процедуру:

а) положительное — 299 (35,3%);

б) отрицательное — 351 (41,5%);

в) резко отрицательное — 87 (10,3%);

г) безразличное — 7 (0,8%);

д) затрудняюсь ответить — 102 (12,1%);

2) согласны ли были бы Вы на забор органов для трансплан­тации у близкого Вам человека при констатации смерти его голов­ного мозга и поддерживающейся только специальной аппаратурой жизни других органов?

а) да - 196 (23,2%);

б) нет - 272 (32,2%);

в) категорически нет — 154 (18,2%);

г) не знаю — 224 (26,4%);

3) что бы Вы предприняли в случае, если бы у близкого Вам

человека изъяли для трансплантации органы на основании конста­тации смерти головного мозга и "презумпции согласия":

а) ничего - 227 (26,8%);

б) подал бы в суд — 323 (38,2%);

в) применил бы к врачам меры физического воздействия — 54 (6,4%);

г) не знаю - 242 (28,6%);

4) согласны ли были бы Вы оформить свое согласие на изъя­тие в случае Вашей смерти органов для трансплантации (как в США и Германии) путем оформления без какой-либо регистрации специальной карты, которую следует иметь при себе, но в любой

момент можно порвать:

а) да - 237 (28,0%);

б) нет - 398 (47,0%);

в) не знаю — 195 (23,1%);

г) за вознаграждение — 16 (1,9%).

Следует учесть, что все опрашиваемые находились в спокойной обстановке и имели возможность тщательно обдумать свой ответ

Можно предположить, что отрицательный ответ на данный во­прос в условиях психического стресса, вызванного известием о смерти родственника, даст значительно больший процент и без то­го убитых горем людей.

В качестве причин своего отрицательного и резко отрицатель­ного отношения к возможности изъятия органов умершего для трансплантации 438 (51,8%) опрошенных назвали грубое наруше­ние гражданских прав родственников, 120 (14,2%) — религиозные убеждения, 167 (19,7%) —-отвращение к самой мысли о подобной процедуре.

Особого внимания заслуживает тот факт, что 323 (38,2%) участ­ника опроса выразили готовность предъявить врачам, позволившим без их ведома изъять органы для трансплантации у умершего род­ственника, судебный иск, 54 (6,4%) — применить к ним меры фи­зического воздействия.

...................................................................................................................................................................

 

•Прогрессивный сорит и условно – категорическое умозаключение (утверд. модус)

 

 

a → b

c → a

d → c                  Прогрессивный сорит

e → d

e → b

 

 

e         

d

 

a – возможность продать орган за деньги

b – формирует криминальный бизнес, основанный на убийстве человека ради органа

c – потребность в органе

d – существование рынка органов

e – трансплантация

Трансплантация (e) развивает криминальный бизнес, основанный на убийстве человека ради органа (b)

…………………………………………………………………………………………………………..

 

• Регрессивный сорит

А → B

B → C

C → D

D → E

E → F

 

 

A → F

A – трансплантация

В – пересадка органов и (или) тканей человека

С – цель – удаление (трансплантация)

D – вред здоровью донора (человека)

Е – нарушение функционирования организма человека

F – смерть

Трансплантация суть смерти

…………………………………………………………………………………………………………

 

СПОР ГРУППЫ № II

РУКОВОДИТЕЛЬ: САНТАЛОВ ЛЕОНИД АЛЕКСЕЕВИЧ